上颌恒中切牙 V 型根管形态一例

上颌恒中切牙 V 型根管形态一例

上颌恒中切牙通常为单根管按照科学发展理念与时俱进适应时代需要。1970 年，Altman 等运用组织切片技术研究了 20 颗上颌中切牙，得出这样一个结论，上颌中切牙 100% 是单根管执业，助理医师，待遇优厚，底薪加提成。之后，Vertucci 通过根管清洗技术研究了 100 例上颌中切牙，也得出同样的结论医师、护士、职业、就业、。最近 Turkish 和 Iranian 进行的人口研究表明有 2% 的人有单根双根管 (Ⅳ型)，4% 是单根双根管但根尖处汇聚成单根管（Ⅲ型）本门诊部交通方便、地理位置优越、环境优美舒适、。

然而由英国牙科医生 Calvert 报道了一例上颌恒中切牙的 V 型根管形态，有一主根管，在根尖三分之一处一分为二，根尖处形成两个根尖孔，且两中切牙之间伴有一倒置的额外牙口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、。文章发表于近期的 Journal of Endodontics 待遇丰厚、提供午餐、提供住宿等、。

流行病学研究发现，白种人中额外牙出现的概率为 0.1%－3.8%，男女比例为 2:1做事认真仔细. 业务能力强、。最常见部位是两颗上中切牙之间，常出现牙根弯曲或导致恒牙牙根发育的迟缓或异常有多年工作经验、较强操作技能、。

本例患者为男性，53 岁，由于右上颌中切牙疼痛，在苏格兰的格拉斯哥口腔医院就诊医学检验科、医学影像科等临床医技科室、。根管治疗后 1 年来牙齿出现自发性疼痛招聘多名医术精湛医疗人才。检查发现患者冠部修复体 3 周前丢失，未发现窦道，牙面较多部位探诊时患者较敏感，说明牙齿仍为活髓，可以修复综合性的民营医院，医疗环境优雅，医疗水平高，。

患者身体状况良好招聘医院管理人才。影像学显示，患牙根尖弯曲处充填不充分，根尖周有阴影，还发现在右上颌中切牙的根尖部有一倒置的额外牙显影，周围牙周膜宽度正常开展最先进的微创治疗技术，设有独立的门诊。

图 1. 治疗前患牙根尖周显影

基于临床检查和 X 线片显示，诊断为右上颌中切牙根尖周炎伴额外牙享受国家医保指定合作单位。治疗计划是先行患牙的根管治疗，制作临时义齿，最后制作桩核冠设备先进，医资技术力量雄厚。应用橡皮樟和显微根管技术，利用 ProTaper 旋转锉配合使用 Hedstrom 锉和桉叶油，将根管内充填物取出，观察 X 线片可见根尖三分之一处主根管一分为二，确定另一根管的工作长度，两根管同行常规根管治疗，充填后 X 线片显示根管充填良好医务人员技术精湛，医疗标准严格，服务人性化， 。桩核冠修复 1 年后，患牙无疼痛，影像检查发现根尖显影正常，根尖疾病治愈经营项目齐全，医疗设备先进。

图 2. 患牙根管充填后即刻 X 线片显影

图 3. 桩核冠修复 1 年后患牙根尖周显影

来自 15 个不同国家的 24 个病例报道发现上颌恒中切牙牙根可能多于单根，根管也可能不止一个综合医院中规模大、诊疗项目齐全。其中，有 13 例伴有牙齿畸形，多为融合根或双生根（n = 10），牙内陷（n = 2），牙釉质发育不全（n = 1）医护人员及管理人员外出学习的先进专业技术和管理经验。

双生根来自于同一颗牙的牙蕾，常表现为两个较独立的牙冠和分离不完整的牙根，常伴有单根单根管，最常发生在上中切牙按照科学发展理念与时俱进适应时代需要。而融合根是指两颗不同的牙齿牙根发生黏连融合执业，助理医师，待遇优厚，底薪加提成。双生根和融合根通常较难区分，现在建议将两者统称为「双生」牙医师、护士、职业、就业、。

运用脱矿和染色技术研究上颌恒中切牙根管根管形态，人口调查研究结果显示单根管最常见本门诊部交通方便、地理位置优越、环境优美舒适、。5 例为单根多根管，但未发现 V 型根管口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、。Zaitoun 等曾报道过 3 根管系统，甚至有 Mangani 等报道的 4 根管系统待遇丰厚、提供午餐、提供住宿等、。一些较先进的牙科技术，如三维锥体束 CT，可用来检验更多人的根管形态，完善传统根管系统形态研究结果做事认真仔细. 业务能力强、。

此病例报道了一具有 V 型根管形态的上颌中切牙成功根管再治疗，这在之前的报道中未见过，这项病例说明除之前调查结果显示的根管形态外，上颌恒中切牙根管形态还存在其他较大变异有多年工作经验、较强操作技能、。