邻面去釉方法在正畸中的应用

邻面去釉方法在正畸中的应用

单位：济南军区总医院口腔科（李玉超）；北京医科大学口腔医院（曾祥龙）

邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形，获得间隙或调整牙齿的大小，达到矫治目的的一种方法医学检验科、医学影像科等临床医技科室、。主要应用于“边缘病例”或Bolton指数异常病例招聘多名医术精湛医疗人才。近些年由于拔牙矫治比率增加，该方法颇受一些学者推崇〔1，2〕综合性的民营医院，医疗环境优雅，医疗水平高，。自1993年我们应用该方法治疗28例患者，取得良好效果招聘医院管理人才。

1　临床资料

本组患者28例，男11例，女17例；年龄16～39岁，平均23.7岁；疗程2～15月，平均8.8月，自然调整病例2例；28例中边缘病例11例，牙弓轻度前突9例，Bolton指数异常8例开展最先进的微创治疗技术，设有独立的门诊。矫治前后常规模型分析，头影测量，照像享受国家医保指定合作单位。矫治结束半年复查，邻面新龋发生1例设备先进，医资技术力量雄厚。

2　病例选择

2.1　基本条件　成人、非龋病易患体质，牙齿磨耗量低医务人员技术精湛，医疗标准严格，服务人性化， 。

2.2　适应证　边缘病例牙列拥挤间隙缺2.5～5 mm，牙弓轻度前突，Bolton指数异常经营项目齐全，医疗设备先进。

3　方　法

3.1　首先磨削弓外牙和邻面显露较多牙的邻面综合医院中规模大、诊疗项目齐全。

3.2　邻面关系良好者先分牙，用0.35 mm分牙簧，逐次过渡到用0.5 mm分牙簧分牙医护人员及管理人员外出学习的先进专业技术和管理经验。充分显露牙邻面按照科学发展理念与时俱进适应时代需要。

3.3　矫治过程中的磨削，应逐牙开展，每个磨削牙的邻面要求开展间隙在0.5 mm执业，助理医师，待遇优厚，底薪加提成。

3.4　磨削用细金钢砂针，均匀磨去邻面0.25 mm左右，保持邻面外形高点及边缘嵴形状，将来建立良好接触关系，对去釉面磨光、涂氟医师、护士、职业、就业、。

3.5　常规粘结带环、托槽或戴活动矫治器，排齐，内收牙列，使牙齿建立良好接触关系，部分病例可自行调整至正常关系本门诊部交通方便、地理位置优越、环境优美舒适、。

4　讨　论

牙列拥挤间隙缺2.5～5.0 mm的“边缘病例”是临床矫治较为棘手的问题，单纯扩弓矫治易引起牙弓前突和复发；拔牙矫治又易引起前牙过度后退，导致“碟形面容”〔3〕口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、。而应用邻面去釉方法既能减小牙量，又具有不拔牙矫治的优点，面形美观，关系好，矫治简单，疗程短〔4〕，我们矫治的20例“边缘病例”和轻度前突患者，取得良好的面形及关系，疗程平均8.8月，大大低于拔牙病例待遇丰厚、提供午餐、提供住宿等、。

Bolton指数异常也是临床常遇见的问题，由于上、下颌牙量比率失调而出现关系异常〔5〕做事认真仔细. 业务能力强、。如果补偿性拔牙易致咬合关系不良，我们应用邻面去釉矫治8例患者，根据比率决定磨削量，矫治后患者的上下牙弓尖窝关系、覆覆盖关系均达到正常范围有多年工作经验、较强操作技能、。

Begg提出石器时代人类的面磨耗和邻面磨耗反映了人类真正的牙列情况，而现代人类的非磨耗牙列属于异常现象〔6〕，曾祥龙提出过厚的邻面釉质对的生理和发育无益，并可能是牙列拥挤的原因之一〔4〕医学检验科、医学影像科等临床医技科室、。因此邻面去釉是符合生理的招聘多名医术精湛医疗人才。牙齿的邻面釉质厚度为0.75～1.25 mm，邻面去釉仅磨削0.25 mm左右，临床又磨光、涂氟，不会产生龋病风险综合性的民营医院，医疗环境优雅，医疗水平高，。

传统的片切方法虽能达到去釉减径目的，但由于两牙间紧密接触关系，很容易片切至牙本质，且缺乏空间重建邻面外形高点和边缘嵴，易致龋病龈病，本研究患者结束矫治后半年复查邻面仅见1例新龋招聘医院管理人才。因此笔者认为在严格适应证，严格临床操作，严格防龋措施前提下，邻面去釉可在临床应用开展最先进的微创治疗技术，设有独立的门诊。

参考文献

1Sheridan JJ. Air-rotor stripping.J Clin Orthod,1985,19:43

2 Philippe T. A method of enamel reduction for correction of adult arch-length discrepancy.J Clin Orthod, 1991,25:484

3 Schwab DJ. The borderline patients and tooth removel.Am J Orthod,1971,59:126

4 曾祥龙.口腔正畸直丝弓矫治技术.北京:中国科技出版社，1994.234

5 Bolton WA. The clinical application of a tooth size analysis.Am J Orthod, 1962,48:504

6 林久祥,梁甲兴.现代口腔正畸学.北京:中国医学科技出版社, 1991.180